Çfarë është osteokondroza lumbare dhe si ta trajtojmë atë?

Pothuajse 80% e banorëve të vendit tonë vuajnë nga osteokondroza lumbare, por vetëm gjysma e tyre kërkojnë ndihmë mjekësore. Simptoma kryesore e sëmundjes është dhimbja në shpinë dhe në pjesën e poshtme të shpinës, e cila mund të rrezatojë në ekstremitetet e poshtme.

Osteokondroza lumbare shfaqet po aq shpesh si tek femrat ashtu edhe tek meshkujt. Ndër të sëmurët mbizotërojnë personat mbi 30 vjeç.

Çfarë është osteokondroza e mesit?

Osteokondroza e shtyllës kurrizore lumbare (osteokondroza lumbare) është një lezion degjenerativ-distrofik i rruazave dhe disqeve ndërvertebrale, i cili ka një ecuri kronike afatgjatë dhe mund të ndërlikohet nga herniet ndërvertebrale, inflamacioni i nervit shiatik dhe sindroma e kaudës së equina.

Osteokondroza e shtyllës kurrizore më së shpeshti prek rajonin e mesit, sepse ajo mban ngarkesën më të madhe gjatë lëvizjeve, punës fizike ose punës së ulur.

Rajoni i mesit ndodhet midis shtyllës kurrizore torakale dhe sakrale. Formohet nga pesë rruaza masive të lidhura me disqe ndërvertebrale.

Disku ndërvertebral është në formë disku dhe përbëhet nga indi kërcor. Në qendër të diskut ka një bërthamë pulpale të rrethuar nga një unazë fibroze.

Disqet ndërvertebrale janë "amortizuesit" e trupit, falë tyre shtylla kurrizore mbetet fleksibël dhe e lëvizshme.

Osteokondroza çon në prishje të mikroqarkullimit dhe metabolizmit në disqet ndërvertebrale, kështu që ato bëhen më pak elastike.

Proceset degjenerative-distrofike të shtyllës kurrizore çojnë në tharjen e disqeve ndërvertebrale dhe uljen e lartësisë së tyre.

E rëndësishme! Me kalimin e kohës, ngarkesa në unazën fibroze rritet dhe ajo çahet, rrënjët e nervave të shtyllës kurrizore shtrëngohen, duke rezultuar në dhimbje.

Trajtimi i parakohshëm i osteokondrozës lumbare çon në lëvizshmëri të dëmtuar të shtyllës kurrizore dhe paaftësi të pacientit.

Çfarë çon në shfaqjen e osteokondrozës lumbare?

Është e pamundur të identifikohet një shkak specifik i osteokondrozës lumbare.

Ekzistojnë disa teori për shfaqjen e kësaj sëmundjeje:

• Osteokondroza lumbare ndodh për shkak të mbingarkesës së zgjatur të muskujve të brezit të mesit ose hipotensionit të tyre. Si rezultat, ngarkesa në shtyllën kurrizore rritet, mikroqarkullimi prishet dhe shfaqen ndryshime degjenerative-distrofike në indin kockor dhe kërcor të rruazave dhe disqeve ndërvertebrale;
• teoria endokrine nënkupton shfaqjen e osteokondrozës në sfondin e ndërprerjes së gjëndrave endokrine;
• teoria metabolike - çrregullime metabolike, veçanërisht kalciumi;
• teoria trashëgimore - predispozicion gjenetik ndaj osteokondrozës lumbare;
• teoria autoimune është shkatërrimi i indit kockor dhe kërcor të shtyllës kurrizore nga sistemi imunitar i dikujt;
• teoria e mikrotraumave sistematike.

Faktorët që çojnë në ndryshime degjenerative-distrofike në shtyllën lumbare mund të jenë:

• pasiviteti fizik dhe një mënyrë jetese e ulur, kryesisht e ulur (punëtorë zyre, shoferë, programues, arkëtarë);
• qëndrimi në një pozicion për një kohë të gjatë (gjilpërë, kamerierë);
• patologjia e organeve endokrine;
• sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut;
• sëmundjet e sistemit të tretjes;
• punë e rëndë fizike (ngarkues, ndërtues);
• ngritja e pahijshme e peshave dhe ushtrimet gjatë sportit;
• sëmundjet autoimune dhe inflamatore të kyçeve;
• anomalitë kongjenitale të shtyllës kurrizore;
• këmbët e sheshta dhe këmbët e klubit;
• lëndime mekanike të shpinës;
• patologji metabolike;
• plakja fiziologjike e trupit;
• qëndrim i formuar në mënyrë jo të duhur në fëmijëri;
• mbipesha dhe obeziteti;
• dietë e varfër dhe e pashëndetshme;
• predispozicion gjenetik;
• duke fjetur në një shtrat i varur, në një dyshek uji ose me ajër, ose një krevat fëmijësh;
• stresi kronik;
• hipotermi e shpeshtë e pjesës së poshtme të shpinës.

Klasifikimi patogjenetik i osteokondrozës lumbare

Kursi i osteokondrozës lumbare mund të ndahet në fazat e mëposhtme:

• faza e ndryshimeve distrofike në disqet ndërvertebrale të kërcit, e cila karakterizohet nga ngushtimi i hapësirës ndërvertebrale;
• faza e spondilozës karakterizohet nga dëmtimi i disa rruazave të shtyllës kurrizore lumbare;
• faza e spondiloartrozës - procesi përhapet në nyjet ndërvertebrale, gjë që redukton ndjeshëm lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore lumbare.

Si manifestohet osteokondroza e mesit?

Interesante! Manifestimet e osteokondrozës lumbare janë të ndryshme dhe shpesh perceptohet si sëmundje e organeve të barkut.

Prandaj, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i plotë i trupit për të përjashtuar kushtet kërcënuese për jetën (apendiksit akut, pankreatit akut, kolecistitit akut dhe të tjerë).

Shenjat kryesore të mëposhtme të sëmundjes mund të identifikohen:

• dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, e cila rritet me lëvizje të papritura dhe ulje të zgjatur. Dhimbja lehtësohet duke u shtrirë;
• dhimbje therëse e njëanshme në muskujt gluteal, e cila intensifikohet pas lëvizjeve, kollitjes, teshtitjes, të qeshurave intensive. Lehtësimi vjen nga një pozicion horizontal në anën e shëndetshme ose një pozicion gju-bërryl me një jastëk nën stomak;
• një ndjenjë e dhimbjes së mesit në pjesën e poshtme të shpinës që shfaqet papritur kur ngrini objekte të rënda ose kur përkulni fort trupin përpara ose prapa. Një përkeqësim mund të shqetësojë pacientin për disa ditë. Për të zvogëluar dhimbjen, pacienti është në një pozicion shtrirë të detyruar;
• zvogëlimi i vëllimit të njërës prej vitheve;
• ndjeshmëria e dëmtuar e lëkurës së pjesës së poshtme të shpinës dhe mollaqeve (mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, djegie);
• thatësi dhe njollë e lëkurës (ngjyrë blu) e pjesës së poshtme të shpinës dhe vitheve;
• hipofunksioni i gjëndrave të djersës së pjesës së poshtme të shpinës dhe mollaqeve;
• mosfunksionim i sistemit gjenitourinar (disuri, enurezë, impotencë).

Diagnoza e osteokondrozës lumbare

Pacienti duhet të mbledhë me kujdes ankesat, anamnezën e sëmundjes dhe të jetës. Sindromat klinike karakteristike të osteokondrozës lumbare kanë një vlerë të madhe diagnostikuese, duke përfshirë sa vijon:

1. Sindroma vertebrale përbëhet nga simptomat e mëposhtme:

• shfaqja e kthesave patologjike të shtyllës kurrizore ose forcimi dhe rrafshimi i kthesave fiziologjike (rritje e lordozës, skoliozës ose lordoskoliozës);
• ngurtësi e shtyllës kurrizore mesit përmes spazmës së muskujve paravertebral;
• dhimbje në shpinë mesit, e cila mund të rrezatojë në mollaqe ose gjymtyrë të poshtme;
• dhimbje në palpimin e pikave paravertebrale.
2. Sindroma e refleksit ndodh për shkak të shtrëngimit të rrënjëve nervore kurrizore të shtyllës kurrizore dhe është një kombinim i simptomave të mëposhtme:
• dhimbje të forta në rajonin e mesit dhe në zonat që inervojnë nervat e shtypur;
• “lumbago” në rajonin e mesit, që sjell shumë vuajtje për pacientët;
• ndjeshmëria e dëmtuar dhe parestezia e zonave të inervimit nga nervat e dëmtuar (mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, gunga, djegie);
• lëvizshmëri e dëmtuar e shtyllës kurrizore mesit;
3. Sindroma e ngjeshjes është një manifestim klinik i ngjeshjes, shtrëngimit të rrënjëve nervore të nervave të shtyllës kurrizore dhe enëve të palcës kurrizore në vrimën ndërvertebrale. Nervat dhe enët mund të kompresohen nga zgjatja e disqeve ndërvertebrale, osteofitet (rritja e kockave), hernia e disqeve ndërvertebrale (hernia e Schmorl-it):

• pareza dhe paraliza e ekstremiteteve të poshtme;
• mosfunksionime të sistemit gjenitourinar;
• mielopati kronike disirkuluese;
• ngjeshja e cauda equina.

Nuk është gjithmonë e mundur të bëhet një diagnozë bazuar në vetëm një ankesë të pacientit, kështu që algoritmi i ekzaminimit duhet të përfshijë domosdoshmërisht metoda shtesë diagnostikuese instrumentale:

• X-ray e shtyllës lumbare në projeksionet ballore dhe anësore. Në rrezet X mund të shihet qartë ngushtimi i hapësirave dhe vrimave ndërvertebrale, herniet e Schmorl-it, prania e osteofiteve (rritje kockore);
• Imazhe rezonancë magnetike e shtyllës kurrizore lumbare, e cila ju lejon të përcaktoni me saktësi lokalizimin dhe shtrirjen e procesit, ngjeshjen e palcës kurrizore dhe enëve të gjakut, zhvendosjen e disqeve ndërvertebrale dhe hernieve të tyre;
• Tomografia e kompjuterizuar kryhet për të njëjtin qëllim si imazhi me rezonancë magnetike. Me ndihmën e tomografisë së kompjuterizuar, komponentët e indeve të buta (muskujt, enët e gjakut, palca kurrizore) vizualizohen në mënyrë të përsosur.

Trajtimi i osteokondrozës lumbare

E rëndësishme! Osteokondroza e shtyllës kurrizore lumbare është një sëmundje e pashërueshme.

Në çfarë mënyrash dhe si ta trajtojmë osteokondrozën? Duke përdorur metoda konservatore dhe jo-konservative, ju mund të lehtësoni vetëm dhimbjen, të ngadalësoni zhvillimin e proceseve degjenerative dhe të parandaloni komplikimet. Sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më të mëdha janë shanset për të qëndruar në lëvizje dhe për të shmangur paaftësinë.

Algoritmi i trajtimit për osteokondrozën lumbare:

1. Metodat konservatore:
• terapi medikamentoze;
• terapi fizike;
• masazh dhe vetë-masazh;
• terapi manuale;
• akupunkturë;
• fizioterapi.
2. Trajtimi kirurgjik.

Trajtimi medikamentoz

Qëllimi kryesor i terapisë me ilaçe është të lehtësojë dhimbjen dhe inflamacionin në shpinë dhe pjesën e poshtme të shpinës. Për këtë qëllim, përshkruhen grupet e mëposhtme të barnave:

• Ilaçet anti-inflamatore josteroidale kanë efekte anti-inflamatore dhe analgjezike. Për të eliminuar efektin negativ të barnave të këtij grupi në mukozën e stomakut, ato kombinohen me frenuesit e pompës protonike;
• relaksuesit e muskujve lehtësojnë spazmën e muskujve paravertebral, duke zvogëluar kështu dhimbjen dhe duke rritur lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore. Këto barna mund të ndikojnë në muskujt e frymëmarrjes, kështu që ato përshkruhen nën mbikëqyrjen e një mjeku.
• kondroprotektorët, të cilët përmbajnë përbërës të indit të kërcit, rivendosin dhe mbrojnë disqet ndërvertebrale dhe nyjet e shtyllës kurrizore nga faktorët negativ;
• glukokortikosteroidet administrohen paravertebralisht. Falë glukokortikosteroideve, shfaqet një efekt afatgjatë anti-inflamator;
• terapi me vitamina. Një vend të veçantë në trajtimin e osteokondrozës lumbare i jepet vitaminave B (B1, B6, B12);
• terapi lokale.

Ushtrime terapeutike

Ushtrimet terapeutike dhe gjimnastika kryhen për të zvogëluar dhimbjen dhe për të eliminuar spazmat e muskujve.

Interesante! Gjatë periudhës së përkeqësimit të procesit, lehtësimi vjen nga një pozicion i detyruar në shpinë me një jastëk të vogël nën kokë dhe këmbët e përkulura në nyjet e ijeve dhe të gjurit. Ju duhet të shtriheni në një sipërfaqe të fortë.

Kur gjendja përmirësohet, mund të filloni të kryeni ushtrime me ngarkesa statike dhe dinamike në grupe të ndryshme të muskujve të shpinës, bustit dhe ekstremiteteve të poshtme. Gjatë terapisë ushtrimore për osteokondrozën e rajonit të mesit, duhet të merrni frymë lirshëm, mos e mbani frymën.

Gjatë periudhës së faljes, mund të kryhet tërheqje kurrizore, e cila ju lejon të lironi rrënjët e nervave kurrizore.

Terapia manuale

Terapia manuale është një efekt me dozë manuale në muskuj dhe rruaza, që synon korrigjimin e proceseve patologjike në shtyllën kurrizore.

Me ndihmën e terapisë manuale, ju mund të trajtoni shtyllën kurrizore dhe të rivendosni pozicionin normal të rruazave dhe disqeve ndërvertebrale.

E rëndësishme! Për të shmangur dëmtimin e shtyllës kurrizore, terapia manuale duhet të kryhet vetëm nga një kiropraktor i kualifikuar dhe me përvojë.

Akupunkturë

Metoda e akupunkturës përfshin vendosjen e gjilpërave të holla në pikat aktive, si rezultat i të cilave opiumet e brendshme dhe kortizoli hyjnë në gjak, të cilat kanë një efekt anti-inflamator dhe analgjezik.

Masazh dhe vetë-masazh

Masazhi përdor teknika të tilla si goditje, fërkim dhe zierje e muskujve të shpinës, zonës së jakës, muskujve të legenit dhe ekstremiteteve të poshtme.

Fizioterapia

Metodat fizioterapeutike përfshijnë si më poshtë:

• elektroforezë;
• masazh vibrues;
• terapi magnetike;
• balneoterapia
• terapi me ultratinguj;
• terapi balte;
• trajtimi me rrezatim ultravjollcë.

Vendimi për ndërhyrjen kirurgjikale merret i fundit.

Por në prani të sindromës së dhimbjes së vazhdueshme, e cila mund të lehtësohet me mjekim për tre muaj, si dhe në rastet e sindromës së kompresimit të cauda equina, mosfunksionimit të organeve të legenit dhe parezës progresive të këmbës, operacioni është i detyrueshëm.

Osteokondroza lumbare duhet të merret seriozisht. Trajtimi duhet të kryhet vetëm nga specialistë të kualifikuar, si neurolog, fizioterapist, mjek i terapisë fizike, kiropraktor dhe të tjerë.

Vetë-mjekimi për osteokondrozën e mesit mund të jetë jo vetëm i padobishëm, por edhe i rrezikshëm për shëndetin tuaj.